Don d'organe : la liste des patients en attente de greffe s'allonge

La liste des patients en attente d’une greffe de rein s’allonge année après année, alors que le nombre de transplantations réalisées stagne contrairement aux objectifs affichés, s’inquiète l’association France Transplant, dans un rapport qui tente d’établir les raisons de cette pénurie.

Trop de refus de prélèvements de la part des familles, la piste des donneurs vivants insuffisamment exploitée, ou encore un manque de disponibilité des blocs opératoires et des personnels spécialisés: le rapport publié mardi constate un risque “d’essoufflement” de la filière.Dans un questionnaire envoyé par France Transplant aux médecins des services de transplantation rénale, ces derniers ont placé le “nombre insuffisant d’organes collectés (…) et proposés aux services de transplantation” nettement en tête des causes limitant le nombre de greffes du rein.Pour l’association, cela s’explique notamment par une application insuffisante du principe du consentement présumé au don d’organes, conduisant à un taux de refus élevé des familles endeuillées, d’environ 33%.Pour y remédier, France Transplant propose d’entreprendre “une grande étude sur les causes actuelles de l’opposition au don d’organes”.Parmi les autres freins, les médecins citent les effectifs et moyens financiers insuffisants des services de transplantation et la recherche “non optimale” de donneurs vivants volontaires (enquête familiale trop tardive…)”Demander une progression du nombre de greffes alors que les prélèvements plafonnent ou reculent n’est guère cohérent”, analyse l’association présidée par le député LREM Jean-Louis Touraine.Alors que le plan greffe a fixé comme objectif 7.800 transplantations en 2021 – tous organes confondus – contre environ 6.100 en 2017, ce nombre a chuté à 5.800 en 2018, “rendant quelque peu utopique” la barre visée, selon ce rapport.500 à 600 morts par an faute de greffesDans le même temps, “chaque année, le nombre des inscrits” sur le registre des patients en attente de greffes “outrepasse très largement celui des malades greffés”, conduisant à une liste d’attente de 24.000 personnes en 2017.Résultat: “500 à 600 patients” sur listes d’attente, “meurent chaque année, faute d’avoir été greffés”. D’autres “aussi nombreux, sont retirés des listes”. Leur état s’étant aggravé, “ils sont devenus inopérables”, déplore le rapport.La hausse des candidats à la greffe d’un rein est liée à l’augmentation du nombre de diabétiques en insuffisance rénale chronique. Or l’amélioration des techniques de transplantation incite de plus en plus de malades à demander une greffe pour arrêter les dialyses.

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